二重まぶた・目元

眼瞼下垂

眼瞼下垂は、上まぶたを持ち上げる働きが弱くなり、まぶたが下がって黒目にかぶさる状態です。 目が開きにくい、眠そうに見える、額に力を入れないと目が開かないなどの症状がみられます。片側だけに起こる場合や、左右で程度が異なる場合もあります。 眼瞼下垂治療では、まぶたを持ち上げる挙筋腱膜などを調整し、目の開きを改善します。必要に応じて、二重ラインの形成や余分な皮膚・脂肪の調整も行います。 目の開き、挙筋の働き、皮膚のたるみ、眉の位置、左右差を確認し、切開法またはTucking法から状態に合った治療をご提案します。

札幌中央クリニック
監修医師
札幌中央クリニック 院長吉村 長嗣

眼瞼下垂では、まぶたが下がっている原因を確認することが大切です。 目の開きそのものが弱い場合もあれば、上まぶたの皮膚がかぶさり、眼瞼下垂のように見えている場合もあります。 目の開き、挙筋機能、皮膚のたるみ、二重ラインを確認し、眼瞼下垂治療が必要か、たるみ取りや二重整形が適しているかをご案内します。

このような方におすすめ

  • 目が開きにくい
  • 眠そうに見られやすい
  • 上まぶたが黒目にかぶさっている
  • 左右で目の開きが違う
  • 額に力を入れて目を開けている
  • 夕方になるとまぶたが重くなる
  • 二重ラインが不安定になってきた
  • 上まぶたのくぼみが目立ってきた
  • コンタクトレンズを長期間使用している

眼瞼下垂とは

上まぶたは、上眼瞼挙筋という筋肉の力が、挙筋腱膜を通じて瞼板へ伝わることで持ち上がります。 挙筋腱膜が薄くなる、伸びる、瞼板からゆるむなどの変化が起こると、筋肉の力がまぶたへ十分に伝わらず、目の開きが弱くなることがあります。 眼瞼下垂では、上まぶたが黒目にかぶさるだけでなく、目を開けるために眉や額へ力を入れることがあります。その結果、眉が高くなる、額のしわが深くなる、目元が疲れて見えるなどの変化がみられます。

眼瞼下垂の主な原因

  • 加齢による変化
    加齢に伴い、挙筋腱膜が薄くなったり、瞼板とのつながりがゆるんだりすると、まぶたを持ち上げる力が伝わりにくくなります。 皮膚のたるみや眉の下がりを伴うことも多く、目の開きだけでなく、皮膚のかぶさりも確認する必要があります。
  • 先天性眼瞼下垂
    生まれつき上眼瞼挙筋の働きが弱く、幼少期から片側または両側のまぶたが下がっている状態です。 視力の発達に影響する可能性があるため、専門医療機関での評価が必要です。
  • 後天性眼瞼下垂（生まれたときはなかったが、その後まぶたが下がった状態）
    後天性眼瞼下垂は加齢に伴い、上眼瞼挙筋が薄くなる･伸びることにより瞼板から離れてしまうなどが原因と考えられています｡腱膜性眼瞼下垂とも呼ばれています。 上眼瞼挙筋自体の働きは保たれていますが、その作用が瞼板に伝わらないために眼の開きが弱くなっている例がほとんどです｡これは若い方にも見られます。

    • 加齢性（老人性）眼瞼下垂
    • コンタクトレンズの長期使用
  • 偽性眼瞼下垂とは
    目の開きそのものは保たれていても、上まぶたの皮膚のたるみや眉の下がりによって、眼瞼下垂のように見えることがあります。これを偽性眼瞼下垂と呼びます。 皮膚のたるみが主な原因の場合は、挙筋腱膜を調整する眼瞼下垂治療ではなく、上まぶたのたるみ取りや眉下切開が適していることがあります。 目の開きと皮膚のかぶさりを分けて診察することが大切です。

    • 眼瞼皮膚弛緩（上まぶたのたるみ）
    • 眉毛下垂（眉毛の下がり）

眼瞼下垂の治療

  • 眼瞼下垂切開法
    眼瞼下垂切開法は、上まぶたを切開し、ゆるんだ挙筋腱膜を前方へ移動して瞼板へ固定する治療です。 まぶたを持ち上げる力が伝わりやすい状態に整え、目の開きを改善します。同時に二重ラインを形成し、必要に応じて余分な皮膚や脂肪を調整します。 皮膚のたるみがある方、眼瞼下垂の程度が強い方、安定した目の開きを目指したい方に向いています。
  • 眼瞼下垂Tucking法（切らない眼瞼下垂）
    Tucking法は、皮膚を大きく切開せず、糸を用いて挙筋腱膜やミュラー筋をたぐり寄せ、目の開きを改善する治療です。 切開法に比べて傷跡やダウンタイムを抑えやすく、軽度の眼瞼下垂や皮膚のたるみが少ない方に検討します。 ただし、下垂の程度が強い方、皮膚のたるみが多い方、過去の手術による癒着がある方では、十分な変化を得にくい場合があります。 また、糸のゆるみや組織の変化によって、目の開きが戻る可能性があります。

眼瞼下垂治療の流れ

二重切開法との違い

二重切開法は、主に二重ラインを形成する治療です。眼瞼下垂切開法は、二重ラインを作るだけでなく、挙筋腱膜を調整して目の開きを改善する治療です。 二重幅を広くしても、目を開ける力が弱い場合は、眠そうな印象が残ったり、二重ラインが不自然に広く見えたりすることがあります。 目の開きが弱い方では、二重切開法ではなく、眼瞼下垂治療を検討します。

治療の流れ

  • カウンセリング・診察
    くぼみの位置、深さ、左右差、二重ライン、目の開きを確認します。過去の二重手術、眼瞼下垂手術、脂肪除去、注入治療の有無も伺います。
  • 治療方法の説明
    ヒアルロン酸の製剤、注入量、持続期間、ダウンタイム、リスクをご説明します。眼瞼下垂や皮膚のたるみが関係している場合は、別の治療についてもご案内します。
  • デザイン
    座った状態でくぼみの範囲と左右差を確認し、注入部位を決めます。
  • ヒアルロン酸注入
    局所麻酔を行い、くぼみ部分へヒアルロン酸を少量ずつ注入します。目元の形や左右差を確認しながら調整します。
  • 治療後の確認
    注入後の形、腫れ、左右差を確認し、治療後の注意点をご説明します。

眼瞼下垂治療について

治療時間 30～60分程度
麻酔 局所麻酔にて行います。
経過 内出血や腫れの可能性があります。
通院 切開法は、７日後に抜糸を行います。
洗顔・シャワー 当日から可能です。
メイク 翌日から可能です。抜糸までの期間は目元のメイクを控えてください。

眼瞼下垂治療の料金

眼瞼下垂切開法 550,000円
眼瞼下垂Tucking法 341,000円
  • ※税込価格

リスク・副作用

眼瞼下垂治療では、腫れ、痛み、内出血、出血、感染、傷跡、赤み、硬さ、左右差、二重幅の左右差、食い込み、、目が開きすぎるなどの可能性があります。

よくある質問

眼瞼下垂とはどのような状態ですか？
上まぶたを持ち上げる力が弱くなり、まぶたが黒目にかぶさる状態です。
目が開きにくい、眠そうに見える、眉や額に力を入れて目を開けるなどの症状がみられます。
自分が眼瞼下垂か分かりません
上まぶたが下がって見えても、目の開きが弱い場合と、皮膚のたるみがかぶさっている場合があります。
診察では、目の開き、挙筋機能、皮膚の余り、眉の動きを確認して判断します。
切開法とTucking法はどちらがよいですか？
軽度の眼瞼下垂で皮膚のたるみが少ない方には、Tucking法を検討することがあります。
下垂が強い方、皮膚のたるみがある方、安定した目の開きを目指す方には、切開法が適していることがあります。
二重切開法との違いは何ですか？
二重切開法は、主に二重ラインを形成する治療です。
眼瞼下垂切開法は、挙筋腱膜を調整して目の開きを改善し、あわせて二重ラインを形成する治療です。
眼瞼下垂治療で二重になりますか？
切開法では、切開線を利用して二重ラインを形成します。
Tucking法でも二重ラインが形成されますが、希望する幅やまぶたの状態によって仕上がりは異なります。
左右同じ目の開きになりますか？
左右差が目立ちにくくなるよう調整しますが、挙筋機能、骨格、眉の位置などにはもともと左右差があります。
完全な左右対称を保証することはできません。
治療直後に左右差があっても大丈夫ですか？
治療後は、腫れや麻酔の影響により左右差が目立つことがあります。
大きな腫れが落ち着くまで経過を確認し、必要に応じて調整を検討します。
目が開きすぎることはありますか？
過矯正により、予定より目が開きすぎる可能性があります。
目が閉じにくい、乾燥するなどの症状が強い場合は、早めの診察や再調整が必要になることがあります。
コンタクトレンズはいつから使えますか？
治療方法や傷の状態によって異なります。
切開法では、抜糸後に目元の状態を確認してから再開することが一般的です。
頭痛や肩こりも改善しますか？
眉や額に力を入れて目を開けていることが症状の一因であれば、軽減する可能性があります。
ただし、頭痛や肩こりにはさまざまな原因があり、眼瞼下垂治療による改善を保証することはできません。
保険診療ですか？
当院で行う眼瞼下垂治療は、見た目や目元の印象を整えることを目的とした自由診療です。
視野障害などの機能的な症状について保険診療を希望される場合は、形成外科や眼科などの保険医療機関へご相談ください。

帯広で眼瞼下垂治療をご検討の方へ

帯広中央クリニックでは、眼瞼下垂切開法とTucking法による眼瞼下垂治療を行っています。 まぶたが重い、目が開きにくい、眠そうに見える、額に力を入れて目を開けている方はご相談ください。 目の開き、挙筋機能、皮膚のたるみを確認し、眼瞼下垂治療が必要か、上まぶたのたるみ取りや二重整形が適しているかを含めてご提案します。

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